2017年呼吸内科主治医师《专业知识》复习题(附答案)

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  复习题一:

2017年呼吸内科主治医师《专业知识》复习题(附答案)

C1.肺炎球菌肺炎完全消散一般为:

A. 一周

B. 二周

C. 三周

D. 四周

E. 四周以上

D2.肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似?

A. 支气管肺癌

B. 肺结核

C. 肺囊肿

D. 细菌性肺炎

E. 支原体肺炎

D3.73岁女患,有肺心病病史3年,因一个月来低热,乏力,咯白粘痰带血丝来诊,体检

:消瘦,肺气肿体征,两肺底少量捻发音,右锁骨下区可闻细小湿罗音,心音纯整,

心率78次/分,律齐.肝肋下1.5厘米,无触痛,下肢无水肿,胸片显示两肺纹理增

强,右肺尖斑片状阴影,密度不均匀.最可能的诊断是:

A.肺心病合并肺内感染

B.慢性支气管炎急性发作期

C.支气管扩张合并感染

D.右肺上浸润型肺结核

E.支气管肺癌

A4.特发性肺间质纤维化动脉血气主要表现为:

A. PaO2降低

B. PaCO2降低

C. PH降低

D. HCO3-降低

2升高

D5.肺癌侵犯胸膜引起癌性胸腔积液的肺癌是:

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. Ⅴ期

D6.男性,20岁,近4周来,咳嗽、咳少量粘液痰,伴午后低热,体检:T37.6℃肩胛间区

叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.肺结核

E.病毒性肺炎

C7.诊断阻塞性肺气肿最有意义的肺功能检查结果是:

A. 肺总量增加

B. 时间肺活量减低

C. 残气量/肺总量增加

D.流速一容量曲线改变

E.肺最大通气量减少

C8.肺心病呼吸衰竭时吸氧应:

A. 高流量吸氧

B. 按需给氧

C.低浓度(< 35%)持续给氧

D.低浓度间断给氧

E.以上都不是

C9.重度哮喘每天静脉应用氨茶碱一般不超过:

A. 1.5g

B. 2.0g

C. 1.0 g

D. 0.5g

E. 2.5g

B10.氧分压对氧饱和度影响最明显的在氧离曲线的:

A. 全过程

B. 陡直部分

C. 平坦的前半部分

D. 平坦的后半部分

E.起始部分

D11.以下关于正常肺循环的叙述何者外都是正确的?

A.肺小动脉和静脉之间典型的压力差约为6mmHg

B.出生时,肺小动脉的肌层和全身小动脉相似,都有很宽的由平滑肌组成的

血管中层

C.支气管和肺静脉循环之间一般都有广泛的侧支循环

D.运动时,肺血管的阻力保持不变

E.参与气体交换的肺毛细血管总表面积估计约为60~70㎡

C12.患者男性,60岁,血源性肺脓肿患者,突然出现左胸痛,继之呼吸困难。

查体:口唇紫绀,气管右移,左肺呼吸音减低,最可能发生的是:

A. 急性心肌梗塞

B. 肺梗塞

C. 自发性气胸

D. 急性左心衰竭

E. 阻塞性肺不张

B13.患者女性,30岁,发热伴咳嗽、呼吸困难半月,有种植蘑菇史。查体:心

肺无异常,痰中找到抗酸杆菌,胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,

大小一致,密度一致,最可能的诊断是:

A. 蘑菇肺

B. 急性血行播散型肺结核

C. 亚急性血行播散型肺结核

D. 肺泡癌

E.狼疮性肺炎

14.患者男性,70岁,活动后气短2年,进行性加重伴干咳,口服抗生素及平

喘药无效。查体:呼吸 30次/min,双下肺可闻及帛裂音,杵状指(十),胸

片示双下肺见条索状及小结节状阴影。动脉血气:PaO2>30mmHg,PaCO2

40mmHg,最可能诊断是:

A. 慢性支气管炎

B. 急性左心衰竭

C. 转移性肺癌

D. 粟粒性肺结核

E. 特发性肺纤维化

A15.患者男性,73岁,发热、咳嗽半月。人院2月前有类似症状,胸透右上肺

片状密度增高阴影,抗炎治疗好转。查体:右上肺呼吸音低,无干湿性啰音,

胸片示右上饰大片致密阴影,血白细胞 12.8 X 10的9次方/L,中性 0.85,

淋巴 0.15,最可能诊断是:

A. 肺炎球菌肺炎延迟消散

B. 支原体肺炎

C. 干酪性肺炎

D. 机化性肺炎

E.肺癌并阻塞性肺炎

E16.65岁,反复咳嗽、咯痰30年,因受凉而加重,伴气喘,痰不易咯出,查体:神志清,

紫绀,半卧位,呼吸38次/分,T37℃,叩肺过清音,双肺可闻湿性罗音,心率100次/

分,律齐,肝肋下2cm,质中,轻压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢轻度浮肿,下列

哪项处理不合适?

A.持续低流量给氧

B.补液和祛痰

C.给予抗生素

D.给予双氢克尿塞

E.给予洋地黄

B17.患者女性,25岁,低热、咳嗽。痰中带血20天,痰中找到抗酸杆菌。胸

片示右上肺病灶新鲜,有薄壁空洞,诊断是:

A.原发性肺结核 上0/(-) 涂(十),进展期

B.慢性纤维空洞型肺结核 上0/(-) 涂(十),进展期

C.血播散型肺结核 上0/(-)涂(十),进展期

D.浸润型肺结核 上0/(-)涂(十),进展期

E.浸润型肺结核 上0/(-) 涂(十),稳定期

A18.患者男性,20岁,因发热、乏力、厌食、咳嗽1个月,咯血3天。胸片示

右肺上对后段炎性病变,伴空洞形成,内无液平。最可能诊断是:

A. 空洞性肺结核

B. 肺脓肿

C. 肺囊肿并感染

D. 肺癌并空洞形成

E.支气管扩张并感染

C19.患者女性,58岁,突发左胸一过性刺痛伴呼吸困难5小时,不能平卧,既

往有慢性支气管炎病史,左下肺呼吸音消失,心率110次/min,可闻及早搏

3次/min,最可能的诊断是:

A. 急性左心衰竭

B. 结核性胸膜炎

C. 自发性气胸

D. 肺不张

E. 支气管哮喘

C20.最常见的成人继发性肺结核是:

A. Ⅰ型肺结核

B. Ⅱ型肺结核

C. Ⅲ型肺结核

D. Ⅳ型肺结核

E. Ⅴ型肺结核