第1-3题
男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片Bid及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，x线示右侧少量胸水
1.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑
A 呼吸道感染
B 感染性心内膜炎
C 风湿活动
D 洋地黄量不足
E 本身病变恶化
2.治疗后胸水消失，能够平卧，食欲仍欠佳，恶心，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处置
A 尿中地高辛浓度测定
B 心电ST段有无鱼钩改变
C 血地高辛浓度
D 停用洋地黄，观察症状有否消失
E 加用异搏定和洋地黄
3.若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用
A 利多卡因
B 苯妥英钠
C 静脉滴注氯化钾
D 硫酸镁
E 同步电复律
正确答案：CCE
第4-7题
男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院
4.首先做超声心动，目的是
A 有否左室大
B 有否主动脉瓣病变
C 有否附壁血栓
D 有否右室大
E 有否肺动脉高压
5.若左房内有异常回声下列哪项正确
A 复律前后应用华法令治疗各2周
B 复律前应用华法令治疗2周
C 复律后应用华法令治疗2周
D 复律前后用阿司匹林和潘生丁2周
E 不需治疗
6.维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量
A 3日后
B 1月后
C 1～2周后
D 半年后
E 1年后
7.以后维持需多长时间
A 半年
B 1年
C 不需继续应用
D 长期应用
E 1年半
正确答案：CACD
第8-10题
男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限
8.本例诊断是
A 感染性心内膜炎心衰
B 扩张型心肌病
C 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D 风心病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
9.若考虑外科治疗以下哪项最佳选择
A 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B 二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C 二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D 二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E 单纯二尖瓣置换
10.该患者胸痛及晕厥的'原因是由于
A 癫痫发作
B 心肌缺血，心排血量减少
C 冠脉痉挛
D 低血糖
E 植物神经功能紊乱
正确答案：CBB
第10-12题
女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3/6.收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv1异常，双峰P，右室肥大。
10.明确诊断需做下列哪项检查
A 运动试验
B 食管调搏
C 心肌活检
D 24hHolter
E 超声心动
11.若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的
A 先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B 先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
C 先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D 先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
E 主动脉瓣二尖瓣同时扩
12.该患者诊断为
A 风心病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B 风心病二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣关闭不全
D 风心病二尖瓣窄漏并主动脉瓣狭窄
E 风心病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
正确答案：EAE