员工姓名： 身份证号码：
单位名称：
入职日期： 年 月 日
申请不购买社保日期： 年 月 日
本人进入xx-x（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：
一、本人作为公司正式员工， 在公司工作期间，公司拟主动为本人上社会保险，但由于个人原因事先提出，不要公司为我办理各项社会保险及缴费手续，由于不愿意缴纳社保款项，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险，但公司仍按当地社保工资比例支付给本人每月 元，本人同意并承认公司已将各项社保费用中单位应缴费部分款项计入本人工资，并随本人工资一起发放给了本人。
二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人在做出本承诺书后，不得在事后以公司未为本人购买社会保险为由要求公司承担经济补偿金。
四、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
申请人（签字）：
公司审批人： 公司盖章： 日期： 年 月 日
（本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。）
自愿不买社保等承诺保证书范文
员工姓名： 身份证号码：
单位名称：xx-xxx有限公司
签定劳动合同日期：xx-xx年xx月xx日至xx-xx年xx月xx日
申请不购买社保日期：xx-xx年xx月xx日至xx-xx年xx月xx日
本人进入有限公司(以下简称“公司”)后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求(申请和承诺)：
一、本人作为公司正式员工，了解国家法律及法规，但由于不愿意缴纳社保(养老保险)中员工个人缴纳部分的`款项，接受公司保险补贴200元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。
二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
申请人(签字)：
公司审批人： 公司盖章：
日期： 年 月 日
(本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有 法律意义。如单方违约，自愿承担一切法律后果。
自愿不买保险承诺书
员工姓名： 身份证号码：
单位名称：海南积分宝电子商务有限公司
签定劳动合同日期：2012 年 1 月 1日至 2012年12月30日 申请不购买社保日期：2012 年 1 月 1日至 2012年12月30日
本人进入海南xx-xx电子商务有限公司（以下简称“公司”）后，成为该公司正式员工，现就本人有关社保购买事宜做出如下承诺和要求（申请和承诺）：
一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保（养老保险）中员工个人缴纳部分的款项，接受公司保险补贴300元/月，因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险中的养老保险。
二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
申请人（签字）：
公司审批人： 公司盖章： 日期： 年 月 日
自愿不买保险承诺书
员工姓名：身份证号码：
单位名称：
签定劳动合同日期：年月日至年月日
申请不购买社保日期：年月日至年月日 本人进入公司（以下简称“公司”）后，从事，现就本人有关社保购买事宜做出如下申请和承诺：
一、本人作为公司正式员工，由于不愿意缴纳社保中员工个人缴纳部分的款项，接受公司保险补贴元/月， 已计入工资。因此，自愿要求公司不要为本人在就职期间购买该社会保险保险。
二、本人承诺因公司按照本承诺书要求未为本人购买社会保险的，因此而导致本人未享受到社保待遇的后果和责任完全由本人承担，给自己和公司造成的所有损失和法律责任一律与公司无关，一切后果自负。
三、本人签订本承诺书完全出于自身真实意愿，自签订之日起，即时生效。
申请人（签字）：
公司审批人：公司盖章：
日期：年月日
（本协议一式两份，双方各执一份，自签订之日起，即时生效，具有法律意义。如单方违约，自愿承担法律后果。）
自愿不买保险承诺书
学生姓名： 身份证号码：
学生电话： 家长电话：
申请不购买基本医疗保险日期：_____年__ _ 月__ _ 日
本人由于xx-xxx的原因，经我的家长xx-x同意，自愿不购买2015——2015学年广西北部湾城镇居民基本医疗保险，若发生意外，我承诺不接受广西北部湾城镇居民基本医疗保险的理赔，后果和责任由本人承担。
申请人（签字、摁手指印）：
家长姓名：
日期： 年 月 日